心臓カテーテル検査・治療 -

心臓カテーテル検査

心臓カテーテル検査とは？

心臓病の検査方法の一つ。もっとも確実に症状が解るが、侵襲性が高い。

• 血行動態検査
• 心室・冠動脈造影検査

①左心カテーテル検査
②右心カテーテル検査

• 他の冠動脈評価法

①IVUS:血管内超音波検査
②血管内視鏡検査
③フローワイヤー
④プレッシャーワイヤー

穿刺部位

①TFI:鼠径部～大腿動脈
②TBI:上腕の肘～上腕動脈
③TRI:手首～橈骨動脈

冠動脈

心臓の構造と機能

虚血性心疾患

心筋に酸素と栄養が十分に届かない疾患(狭心症・心筋梗塞)。冠動脈に障害が起きた状態。
1.狭心症

• 労作性狭心症
• 安静時狭心症

2.急性冠症候群

• 急性心筋梗塞
• 不安定狭心症

心臓カテーテル治療

PCI:経皮的冠動脈インターベンション

バルーンによって、冠動脈の狭窄部位を拡張する治療方法。

心臓カテーテル治療の問題

①再狭窄
②急性冠閉塞
③不適病変

治療方法

①PCI
②ステント
③ロータブレーター
④DCA:方向性冠動脈動脈硬化組織切除術

心臓カテーテル検査・治療の合併症

①造影剤アレルギー
②腎不全
③放射線障害
④穿孔
⑤急性冠閉塞
⑥不整脈
⑦エラスティック・リコイル
⑧リモデリング
⑨出血
⑩塞栓症
⑪心不全

急性心筋梗塞の再開通療法

①血栓溶解療法
②冠動脈バイパス手術

心臓カテーテル検査・治療で使用する薬剤

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