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【スレ1】外科医

このページのタグ: 医療・福祉・教育


43 名前: おさかなくわえた名無しさん 04/10/15 05:46:12 ID:ajPQYD28
   こっちが本スレだったのね。
      
   前スレに長時間の手術で術者がオムツを…みたいな話があったので
   外科医の生活について書いてみます。長時間だからってオムツはしないよ…。
        
   とある大学病院の消化器外科医の一日(長い手術の日、編)
   7:15am〜 カンファレンスで術前プレゼンテーション
          患者さんの病気、手術をするにあたって必要な
          検査の結果(血液検査とかCTとか)、どんな手術をする
          か(術式)…などを発表して、みんなでそれについて話し合う。
          偉い先生方から術式、患者の状態などについて鋭いツッコミ
          が入りまくるイヤな時間。
        
   8:00am〜 朝の回診。
          これは毎日の日課。
         
   8:30am〜 患者さんを手術室まで連れて行く。
          自分も青い半袖、長ズボンの手術着に着替える。
          連れて行ってすぐ手術できるわけではなくて、手術室の前で
          患者さんが本人かどうか名前、患者番号を確認したり、カルテ
          の受け渡しをしたり、さらに麻酔をかけたり…で1時間くらいかかる。


44 名前: 43(続き) 04/10/15 05:47:23 ID:ajPQYD28
   9:30am〜 
          ゴシゴシと手を洗って、ガウン(テレビとかで手術中に着てるやつ)
          を着せてもらって、手袋をする。ここまでくると、清潔野という無菌に
          された部分以外、一切なににも触ってはダメ。
          ちなみに、テレビなんかでガウン&手袋姿で肘を直角に曲げて手を上に
          挙げてるようなポーズを見かけるけどあれは間違い。あのカッコは手洗いを          
          してガウンを着る間での間に、自分の胴体を含め不潔な場所に触らないよう
          にするためのもの。なので必ずしもあのカッコじゃなくてもよく、今ではむ         
          しろ手のひら同士を合わせて前に突き出すようなカッコの方ががメジャーかも。
          ガウン&手袋姿になったら「腕組み」が基本姿勢。基本的に腰より下に手を         
          下ろしてはいけないし、首より上に手を上げてはいけない。
          で、術野を消毒して、術野以外の部分に清潔な布をかけて、やっと手術開始。
             
   で、あとは延々と手術が続きます…。長い手術だと全部で12時間以上かかるわけ
   だけど、ずっとやってる訳じゃなくて助手はお昼頃に交代で抜けて、お昼&トイレへ。
   ちなみに、手術を抜けることを「手を下ろす」という。
   術者も切りのいい所でちょっと前立ち(第一助手ともいう。術者より上の立場の人間が
   はいることも多い)に任せてお昼&トイレ。お昼ご飯といっても、朝に売店で買っておいた
   おにぎりを手術室の脇にある控え室で5分程度で補給してすぐ戻る。まさにエサ…。
              
   ごめんなさい。まだ続きます。


45 名前: 43(さらに続き) 04/10/15 05:48:00 ID:ajPQYD28
   11:00pm〜 手術が終わり、長い手術の患者さんはだいたい集中治療室(ICU)へ。
         ICUでは呼吸、血液の循環(心臓)、体液バランスなど(これらの管理のことを
         全身管理という)のプロであるICU専属の医師がいて、そこの医師と術後の
         全身管理についてカンファレンス。で、必要な検査や薬品を指示、入力して
         一段落。
             
   1:00am〜 長めの手術後の患者さんは全身状態が安定しないことがけっこうあって心配
         なのと、ICUの医師が基本的に管理してくれているとはいえ、異常が起これば
         すぐ呼ばれるので普通はそのまま病院に泊まる。で、手術記録書いたり、
         切り取った臓器をホルマリンにつけたり、ソファーでウトウトしたり、
         ICUに呼ばれたり…のうちに朝。
              
   ていうような感じです。長々と失礼